Bina Eftekharsadat, Negar Fasaie, Dina Golalizadeh, Arash Babaei-Ghazani, Fatemeh Jahanjou, Yashar Eslampoor & Neda Dolatkhah BMC Musculoskeletal Disorders volume 21, Article number: 695 (2020)
En este estudio, nuestro objetivo fue comparar la eficacia de la inyección de corticosteroides en el punto gatillo (TPI) versus la terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) en los puntos gatillo inferiores en el músculo cuadrado lumbar (QL). En este ensayo clínico aleatorio simple ciego, se investigó a 54 pacientes con dolor lumbar con puntos gatillo miofasciales en el músculo QL. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos con bolsillos A y B. Los pacientes del grupo A se sometieron a TOCH radial y recibieron 5 sesiones de tratamiento (1 por semana) y, de hecho, no fueron seguidas. Sin embargo, los pacientes del grupo B recibieron corticosteroides TPI y recibieron una sesión de tratamiento con corticosteroides y un seguimiento durante 4 semanas después de la inyección. El índice de discapacidad de Oswestry (ODI), la escala analógica visual (EVA), el umbral de presión del dolor (PPT) y la encuesta de salud de formato corto (36) (SF-36) se midieron en ambos grupos antes, dos semanas después y cuatro semanas después de la intervención. La comparación entre grupos indicó que el TPI con corticosteroides condujo a mejoras significativamente mayores de las puntuaciones de ODI (valor de p <0,01), EVA (valor de p <0,001) y PPT (valor de p = 0,001) en comparación con el grupo de TOCH a las dos semanas tiempo de seguimiento. El grupo ESWT registró una mejoría significativamente mayor de ODI (valor de p <0,01) y SF-36 (valor de p <0,001) en comparación con el corticosteroide TPI en la cuarta semana de evaluación posterior al tratamiento. A las cuatro semanas de seguimiento, los pacientes del grupo TOCH tenían 1,46 veces más probabilidades de lograr una reducción del 30% en la EVA, 2,67 veces más probabilidades de lograr una reducción del 30% en la ODI y 2,30 veces más probabilidades de lograr 20 % de mejora en SF-36 en comparación con los participantes en el grupo de corticosteroides TPI. Estos resultados se refieren a un gran tamaño del efecto para todos los resultados del estudio en el grupo TOCH (d = 4,72, d = 1,58, d = 5,48 yd = 7,47 para ODI, PPT, SF-36 y VAS, respectivamente). El corticosteroide TPI fue más eficaz en comparación con ESWT en el control a corto plazo del dolor y la discapacidad causados por el síndrome de dolor miofascial del músculo QL. Sin embargo, después de 4 semanas de tratamiento, TOCH mejoró aún más la calidad de vida y la discapacidad y se relacionó con una mayor probabilidad de lograr la diferencia mínima clínicamente importante en cuanto al dolor, la discapacidad y la calidad de vida y el gran tamaño del efecto para todos los resultados del estudio en los pacientes tratados en comparación con corticosteroide TPI. Lee mas sobre este articulo